Absceso hepático, bacteriemia y meningoencefalitis por Klebsiella pneumoniae hipervirulenta en el curso de infección por SARS - CoV2. Reporte de caso

Klebsiella pneumoniae es miembro de la familia de enterobacterias, es un patógeno oportunista que afecta a las personas con compromiso inmune, y es causa de infecciones nosocomiales. Los serotipos capsulares K1 y K2 de Klebsiella pneumoniae tienen la característica de hipermucoviscosa, que es considerada una cepa hipervirulenta. Se presenta el caso de una mujer con absceso hepático, bacteriemia y meningoencefalitis por Klebsiella pneumoniae hipervirulenta, en el curso de una infección por SARS - COV2, quien requirió soporte ventilatorio, vasopresor, tratamiento antibiótico y drenaje percutáneo del absceso en la Unidad de cuidados intensivos del Hospital Cayetano Heredia, logrando sobrevivencia y alta hospitalaria. Este caso nos permite resaltar la presencia de la cepa hipervirulenta de Klebsiella pneumoniae en nuestro país, lo cual nos permitirá realizar una evaluación integral oportuna y tratamiento precoz.

SUMMARY Klebsiella pneumoniae is a member of the family of Enterobacteriaceae, it is an opportunistic pathogen that affects people with immune compromise, and it is the cause of nosocomial infections. The capsular serotypes K1 and K2 of Klebsiella pneumoniae have the characteristic of hypermucoviscosa, which is considered a hypervirulent strain. We present the case of a female patient with liver abscess, bacteremia and hypervirulent Klebsiella pneumoniae meningoencephalitis, in the course of a SARS - CoV2 infection, who required ventilatory support, vasopressor, antibiotic treatment and percutaneous drainage of the abscess in the intensive care unit (ICU) of the Hospital Cayetano Heredia, achieving survival and hospital discharge. This case allows us to highlight the presence of the hypervirulent strain of Klebsiella pneumoniae in our country, which will allow us to carry out a timely comprehensive evaluation and early treatment.

Manifestaciones cutáneas en pacientes con Enfermedad de Parkinson en una población chilena / Cutaneous manifestations in patients with Parkinson's disease In a Chilean population

IINTRODUCCIÓN: Las alteraciones cutáneas asociadas a la Enfermedad de Parkinson (EP) constituyen un área poco estudiada. OBJETIVOS: Describir las alteraciones cutáneas de un grupo de pacientes con EP y su asociación a parámetros cutáneos funcionales (sebo y humedad). PACIENTES Y MÉTODOS: Estudio observacional descriptivo prospectivo de pacientes con EP evaluados entre los meses de febrero y octubre del 2010. RESULTADOS: Se observó dermatitis seborreica (DS) en un 9,58 por ciento, no correlacionándose con seborrea (p=0,415), tiempo de evolución (p=0,338) ni severidad de la EP (p=0,787). Además, se observó un 6.84 por ciento de cáncer de piel no melanoma. La sebometría se asoció de forma inversa con la edad y mayores dosis de L-dopa. La higrometría no se asoció con tiempo de evolución, severidad de la EP ni fluctuaciones motoras. CONCLUSIONES: Los pacientes con EP evaluados tienen una mayor frecuencia de cáncer de piel no melanoma y DS, sin embargo, se necesitan más estudios para determinar su real asociación.

INTRODUCTION: Skin disorders associated with Parkinson’s disease (PD) are a poorly studied area. OBJECTIVES: To describe skin changes in a group of PD patients and its association with cutaneous functional parameters (sebum and humidity). PATIENTS AND METHODS: Descriptive prospective observational study of PD patients evaluated between February and October 2010. RESULTS: Seborrheic dermatitis (SD) was observed in 9.58 percent and not correlated with seborrhea (p = 0.415), duration (p = 0.338) and severity of PD (p = 0.787). In addition, a 6.84 percent of non-melanoma skin cancer was observed. Sebometry was inversely associated with age and higher doses of L-dopa. Humidity was not associated with time of evolution, severity of PD or motor fluctuations. CONCLUSIONS: The evaluated patients with PD have a higher frequency of non-melanoma skin cancer and SD. However, more studies are needed to establish their real association.

Reflujo faringolaríngeo: una patología con identidad propia / Pharyngolaryngeal reflux: a pathology with a distinctive identity

Se presenta un grupo compuesto por 70 pacientes portadores de síntomas atribuibles a reflujo faringolaríngeo y 20 pacientes controles. Se describen y proponen 3 estadios clínocos nasofibroscópicos de la enfermedad y se correlacionan con los síntomas digestivos, broncopulmonares y faringolaríngeos en los pacientes y controles. En los 70 pacientes se analizan los resultados del tratamiento médico propuesto, siendo bueno en el 88,4 por ciento de los casos y regular en 11,6 por ciento